Anemia
Aplásica
¿QUÉ ES?
Enfermedad
grave caracterizada por un bajo rendimiento de la función de la médula
ósea.
La médula se rellena a menudo de células grasas,
que sustituyen a las que fabrican las células sanguíneas.
Afecta
a todas las series de células sanguíneas:
Glóbulos
rojos,
Glóbulos blancos y
Plaquetas.
Puede
verse afectada cualquier persona a cualquier edad.
CAUSAS
La
mitad de los casos se debe a drogas, especialmente inmunosupresoras, o a productos
químicos, como los hidrocarburos aromáticos (benzol y similares).
En
otros casos, el motivo probable es una autoinmunidad provocada por enfermedad
grave o por causas no identificadas.
Las
infecciones surgen por la reducción de las células blancas, que
son las que protegen contra aquéllas.
La palidez y el cansancio se originan
en la falta de glóbulos rojos y
La tendencia a sangrar por la falta
de plaquetas.
SINTOMAS
Palidez.
Debilidad,
cansancio, desfallecimiento y falta de aliento.
Infecciones frecuentes.
Hemorragias
espontáneas nasales, bucales, del recto, la vagina, las encías y
otras zonas, incluyendo el sistema nervioso central.
Manchas rojas o hemorragias
bajo la piel.
Hematomas inexplicables.
Úlceras en las mucosas de
la boca, garganta, vagina y recto.
FACTORES
DE RIESGO
Antecedentes
familiares de anemia aplástica.
Factores genéticos como los asociados
a la anemia hipoplástica congénita.
Uso de ciertos medicamentos
y drogas.
Contacto o, más frecuentemente, inhalación de tóxicos
volátiles, como el benceno, en el trabajo.
Enfermedad grave reciente.
PREVENCION
Evite
la exposición prolongada a componentes tóxicos como el benceno,
utilizados en muchos productos químicos industriales.
No tome ningún
medicamento salvo que sea necesario.
DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
El
diagnóstico se realiza por el historial y reconocimiento físico
por un médico.
El antecedente de toma de alguno de los medicamentos
que pueden producirla, o de contacto con los productos químicos comentados
es de gran ayuda para orientar el diagnóstico.
Suele requerirse la realización
de análisis de sangre, nariz, garganta, orina y médula ósea.
Medidas
Generales
Generalmente,
el tratamiento causa pérdida de cabello, y algunos pacientes usan una peluca
temporalmente.
Mantenga la boca escrupulosamente limpia para disminuir la posibilidad
de infecciones.
Cepille sus dientes a menudo con un cepillo suave.
Enjuague
la boca con una solución de agua oxigenada y agua a partes iguales o un
enjuague bucal si el médico lo receta.
Medicación
El
tratamiento idóneo es el transplante de médula ósea:
El
trasplante de médula ósea requiere un donante con antígenos
compatibles; los mejor donantes son los hermanos gemelos.
La médula
donada se inserta gradualmente en las venas del paciente, para tratar de sustituir
las células defectuosas de la médula ósea por células
sanas.
Para prevenir el rechazo de las células transplantadas, se emplean
medicamentos inmunosupresores.
Su médico también puede recetarle:
Antibióticos
para evitar o tratar una infección.
Enjuagues medicinales para suprimir
las infecciones de la boca por hongos.
Actividad
Vuelva
a sus actividades normales después del tratamiento.
Dieta
Puede
que necesite suplementos de hierro o vitaminas, consulte con su médico.
POSIBLES
COMPLICACIONES
Mala
respuesta al tratamiento debido a infecciones incontrolables y hemorragias.
Rechazo
de las células transplantadas.
Ataque al organismo por las células
transplantadas.
Avise
a su médico si:
Ocurre
alguno de los siguientes después de el trasplante:
Fiebre.
Cualquier signo de infección, como inflamación en cualquier
parte del cuerpo. No siempre aparecen enrojecimiento, sensibilidad o dolor.
Erupciones.
Ictericia (piel y ojos amarillos).
Dolor articular.
Molestias urinarias
o
Reducción de la orina en un solo día.
PRONOSTICO
Las
complicaciones son fatales en el 50% al 70% de los casos afectados de anemia aplástica
grave.
Esta afección es curable siempre que se pueda identificar la
causa y el tratamiento tenga buenos resultados.
La anemia provocada por drogas
inmunosupresoras suele curarse espontáneamente después de suspender
dichas drogas.
El restablecimiento total suele tardar de 6 a 8 meses.